出院健康处方

这份处方包含了您的出院医嘱、用药指导、康复建议以及后续复诊安排。

王某人,您好!

我们已为您准备了全面的出院健康指导,请务必遵循以下医嘱。

患者基本信息

姓名

王某人

性别

年龄

62 岁

病案号

20251111

科室

心内科(新龙泽)

住院号

10001111

住院日期

2025-03-12

出院日期

2025-03-14

主管医生

薛佳

出院医嘱

继续服药

  • 阿司匹林肠溶片 (100mg*30 片)1 盒(30 片),口服 100mg 每日一次, 早餐前 30 分钟空腹服用 终身服药
  • ✳️ 硫酸氢氯吡格雷片(波立维) (75mg*7 片)1 盒(7 片),口服 75mg 每日一次, 早餐后服用
  • ✳️ 雷贝拉唑钠肠溶片 (20mg*30 片)1 盒(30 片),口服 20mg 每日一次, 早餐前服用
  • ✳️ 阿托伐他汀钙片 (20mg*14 片)1 盒(14 片),口服 20mg 每晚, 晚餐时服用
  • 海博麦布片(赛斯美) (10mg*14 片)1 盒(14 片),口服 10mg 每日一次, 晚餐时服用
  • 酒石酸美托洛尔片(倍他乐克片) (25mg*20 片)1 盒(20 片),口服 12.5mg 每日两次, 早餐、晚餐时服用
  • 硝苯地平缓释片(II)(25mg*60 片) 口服 20mg 每日两次, 早餐、晚餐时服用

后续复查

  • 1、3、6、12 个月 复查血常规、肝肾功能、血脂、心电图等
  • 3 个月 后根据恢复情况决定是否继续服用 [阿司匹林 + 氯吡格雷] 双联抗血小板治疗
  • 规律服药,需定期检查血常规、肝肾功能及血脂
                                        gantt
                                            title 每日用药及活动时间表
                                            dateFormat  HH:mm
                                            axisFormat %H:%M

                                            section 早晨
                                            雷贝拉唑钠肠溶片(空腹)                        :crit, 07:00, 1m
                                            阿司匹林肠溶片(空腹)                          :crit, 07:30, 1m
                                            酒石酸美托洛尔片(倍他乐克片)(第一次)        :07:30, 1m
                                            早餐                                            :08:30, 20m
                                            硫酸氢氯吡格雷片(波立维)                      :crit, 08:35, 1m
                                            硝苯地平缓释片(II)(早晨剂量)                :08:35, 1m

                                            section 下午
                                            午餐                           :12:30, 30m

                                            section 晚间
                                            硝苯地平缓释片(II)(第二次剂量)                :crit, 19:00, 1m
                                            酒石酸美托洛尔片(倍他乐克片)(第二次)          :19:00, 1m

                                            section 睡前
                                            阿托伐他汀钙片                :crit, 22:00, 1m
                                            海博麦布片(赛斯美)          :22:00, 1m

                                    

运动与康复建议

术后康复对于心脏健康至关重要。科学的运动可以帮助您恢复体力,增强心肺功能,降低再次发病的风险。请根据以下建议合理安排康复计划。

PCI 术后 3 天内

避免重体力活动

术后 1-2 周

逐步恢复常规体力活动

术后 6 周

可恢复常规体力活动

术后长期

每周至少进行 150 分钟中等强度运动(如每天 30 分钟,5 天 / 周),或每周至少 75 分钟高强度运动

推荐运动方式

散步
游泳
慢骑自行车
太极
水中运动
园艺活动

康复计划示意图

心血管康复阶段

                                flowchart TB
                                    A[PCI 手术] -->| 术后 3 天 | B[避免重体力活动]
                                    B -->| 术后 1-2 周 | C[逐步恢复常规体力活动]
                                    C -->| 术后 6 周 | D[可恢复常规体力活动]
                                    D -->| 术后长期 | E[规律运动锻炼]

                                    E -->| 每周 | F[150 分钟中等强度运动 
或 75 分钟高强度运动] classDef current fill:#4c1d95,stroke:#4c1d95,color:white,stroke-width:2px; classDef future fill:#e0e7ff,stroke:#4338ca,color:#4338ca; classDef past fill:#1e40af,stroke:#1e40af,color:white; class A,B past; class C current; class D,E,F future;

药物作用与交互图

                                    flowchart LR
                                        A[阿司匹林肠溶片] -->| 抑制 | T[血小板聚集]
                                        C[硫酸氢氯吡格雷片] -->| 抑制 | T
                                        T -->| 减少 | R[血栓形成风险]

                                        L[雷贝拉唑钠肠溶片] -->| 保护胃黏膜 | G[预防胃溃疡]
                                        G -->| 减少 | S[胃肠道副作用,因阿司匹林等药物对胃部有刺激作用]

                                        AT[阿托伐他汀钙片] -->| 降低 | Ch[胆固醇水平]
                                        H[海博麦布片] -->| 抑制 | Ch
                                        Ch -->| 减少 | P[动脉粥样硬化风险]

                                        B[酒石酸美托洛尔片] -->| 减慢 | HR[心率]
                                        HR -->| 降低 | HL[心脏负荷]
                                        HL -->| 改善 | HF[心功能]

                                        N[硝苯地平缓释片] -->| 扩张 | V[血管]
                                        V -->| 降低 | BP[血压]
                                        BP -->| 改善 | HF

                                        classDef antiplatelet fill:#f87171,stroke:#b91c1c,color:white;
                                        classDef statin fill:#60a5fa,stroke:#1d4ed8,color:white;
                                        classDef beta-blocker fill:#34d399,stroke:#047857,color:white;
                                        classDef ccb fill:#a78bfa,stroke:#6d28d9,color:white;
                                        classDef proton-pump-inhibitor fill:#fbbf24,stroke:#b45309,color:white;
                                        classDef effect fill:#f3f4f6,stroke:#4b5563,color:#4b5563;

                                        class A,C antiplatelet;
                                        class AT,H statin;
                                        class B beta-blocker;
                                        class N ccb;
                                        class L proton-pump-inhibitor;
                                        class T,R,G,S,Ch,P,HR,HL,HF,V,BP effect;

                                  

复查时间表

复查时间 检查项目 重点评估
1 个月 血常规、肝肾功能、血脂、心电图 恢复情况、药物耐受性
3 个月 血常规、肝肾功能、血脂、心电图 双联抗血小板疗法评估、骨科手术评估
6 个月 血常规、肝肾功能、血脂、心电图 长期康复计划调整
12 个月 血常规、肝肾功能、血脂、心电图 全面评估、长期治疗计划制定

用药提醒

日常用药时间表

早晨

7:00 雷贝拉唑钠肠溶片,睡醒即吃,空腹

7:30 阿司匹林肠溶片,空腹

7:30 酒石酸美托洛尔片(倍他乐克片, 一半儿)

8:00 早餐🍚

8:40 氯吡格雷+硝苯地平缓释片(II)

晚上

19:00 硝苯地平缓释片(II)

19:00 石酸美托洛尔片(倍他乐克片, 一半儿)

22:00 阿托伐他汀钙片

22:00 海博麦布片(赛斯美)

药物服用时机

  • 阿司匹林、氯吡格雷:参考日常用药时间表,以减少胃部不适
  • 阿托伐他汀:睡前服用,提高药效

注意事项

  • 按时服药,不要随意停药或调整剂量
  • 如出现不适,请及时联系医生
  • 注意监测血压,保持记录

复诊安排

刘巍主任门诊

周二上午、周四上午

新龙泽院区 心内科专家门诊

周四下午

新龙泽院区 心内科专家门诊

兰永昊副主任医师门诊

周四下午

新龙泽院区 心内科专家门诊

3 个月后评估骨科手术

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  • 自动记录服药数据,方便医生评估治疗效果